2014年05月21日

从大便可看出乳糜泻患者无谷蛋白饮食依从性?

  据西班牙和美国研究者报告,1/3遵循无谷蛋白饮食的乳糜泻患者,粪便中有蛋白免疫原性肽(GIP)。相关内容在线发表于《The American Journal of Gastroenterology》上,医脉通整理如下。

  塞维利亚大学的Carolina Sousa博士与同事报告了他们使用iVYLISA GIP-S试剂盒检测和量化粪便样本中GIP的经验。

  正如Sousa博士在电子邮件中指出的:“监测饮食的传统方法没有提供可靠的饮食依从性的信息。”

  研究人员前瞻性比较了188名CD患者与84名健康对照者,这些CD患者年龄在1岁至72岁,遵循无谷蛋白饮食至少一年。受试者接受饮食问卷调查并进行粪便GIP检测。

  总体来看,56名患者(29.8%)的粪便中检查到GIP水平,遵循含谷蛋白饮食的对照组中除了一例,其余均检查到GIP水平(98.5%)。

  3岁以上的CD儿童受试者多数(85.7%)有GIP阴性的粪便样本。在4至12岁的儿童中,27.8%有GIP阳性的粪便样本。在老年患者中,比例上升到39.2%。其余年龄组中男性比女性更可能为阳性(60%vs31.9%)。

  “这项研究第一次利用检测粪便中谷蛋白的痕迹了遵循无谷蛋白饮食超过一年的不同年龄乳糜泻患者的GFD依从性。”Sousa博士说。

  “评估大便中的谷蛋白,”她总结说,“这是切实可行的改善CD临床管理、遵循饮食、提高难治型CD诊断的可行办法。”

  纽约大学医学院Peter S. Liang博士通过电子邮件说:“这项研究表明粪便谷蛋白肽检测谷蛋白摄入比血清学或食物问卷调查更,因此可能会是无创诊断医疗设备的一个有价值的补充。”

  他总结说,“实际上,这表明,严格遵循无谷蛋白饮食是困难的,许多乳糜泻患者仍有意或无意地摄入谷蛋白。”