2014年05月21日

鉴别乳糜泻与非乳糜泻谷蛋白的最佳方法

  根据英国胃肠病学会年会告的数据,三项乳糜泻即时检验中,Simtomax是区分乳糜泻疾病与非乳糜泻谷蛋白的最准确方法。医脉通整理如下:

  为了测定脱酰胺基免疫球蛋白A/G醇溶蛋白肽为基础的Simtomax(Tillotts)鉴别乳糜泻疾病与非乳糜泻性谷蛋白的准确度,来自英国皇家Hallamshire医院的研究人员在前瞻性招募的三组患者中比较了三项即时测试的精确度。

  第二组包括667例有胃肠道症状或共济失调的患者,为了测试Simtomax在普通人群中的灵敏度,他们也接受了胃镜检查并通过Simtomax,EMA和TTG进行测试。那些EMA阳性、绒毛萎缩、已知有乳糜泻、报告有谷蛋白的患者以及遵循无谷蛋白饮食的患者被排除在试验之外,以降低阳性偏倚。

  最后,为了测试Simtomax在谷蛋白人群中的灵敏度,包含35例谷蛋白的患者也接受胃镜检查并通过Simtomax、EMA和TTG进行检测。

  第一组显示Simtomax优于其它乳糜泻疾病的即时检验(性96.5%;85%乳糜泻疾病患病率)。第二组显示,Simtomax与EMA和TTG有相当的灵敏度和的阴性预测值。最后,第三组显示,Simtomax在对谷蛋白的患者中鉴别乳糜泻患者的精确度为100%,鉴别非乳糜泻性谷蛋白患者的阴性预测值为100%。